ADHD(주의력 결핍 과잉행동 장애)는 신체적인 이상이나 지능상 문제가 아닌, 주의력, 과잉 활동성, 충동성 등의 문제로 인해 학업, 직업, 사회생활에서 어려움을 겪는 신경 발달 장애입니다. 이상적으로, ADHD는 아동기에 발견되지만, 성인이 되어도 지속될 수 있습니다. 아래에서는 ADHD의 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
ADHD증상&치료 I
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ADHD의 원인
ADHD의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 다음과 같은 요인이 연관됩니다.
유전적 요인: ADHD는 가족력이 있는 경우 더 자주 나타납니다. 유전적인 요소는 ADHD 발병에 영향을 줄 수 있습니다.
신경 화학적 불균형: 뇌에서 화학 물질인 뉴로트랜스미터의 불균형은 ADHD와 관련이 있습니다. 특히, 도파민과 노르에피네프린의 수준이 조절되지 않을 경우 주의력과 행동 제어에 문제가 발생할 수 있습니다.
환경 요인: 태아기와 유아기에 발생하는 뇌 손상, 희귀한 충격적 사건, 흥분이나 스트레스 등의 환경적 요인이 ADHD 발병에 영향을 줄 수 있습니다.
ADHD의 증상
ADHD의 주요 증상은 다음과 같습니다.
주의력 부족: 쉽게 산만해지거나 주의가 산만해져서 장시간 집중하기 어렵습니다.
과잉 활동성: 일상적인 활동에서 잠시나마 가만히 앉아 있는 것이 어렵고, 항상 움직이거나 잘못된 장소에서 벗어나려고 합니다.
충동성: 순간적으로 뜻밖의 행동을 하거나 결정을 내리기 전에 생각하지 않고 행동합니다.
* 성인 ADHD 증상 - 일을 자주 마무리하지 못함. - 사소한 실수가 많음. - 간단한 일도 마무리하기 위해 고군분투함. - 외부 자극에 의해 쉽게 산만해짐. - 한 가지 일에 집중하지 못하고, 동시에 여러 가지 일을 하고 있음. - 흥분과 보상이 있는 일에는 과도하게 몰입함. - 주변 정리 정돈을 잘하지 못하여 항상 주변이 어지러움. - 물건을 자주 잃어버림. - 쉽게 지루해함. - 다른 사람 대화에 자주 끼어듦. - 예민하고 폭발적으로 화를 냄. - 알코올 중독, 니코틴 중독, 게임 및 인터넷 중독, 핸드폰 중독이 있음.
* 어린이 ADHD 증상 - 주의력결핍(Attention Deficit): 집중력이 떨어짐 잊기 쉬움 지시사항이나 교사의 말을 듣지 않음 실수가 많음 쉽게 산만해짐 - 과잉활동성(Hyperactivity): 장난감이나 다른 물건을 손으로 잡고 있지 않고 뒤뚱거림 정장 안에서 앉지 못함 끊임없는 움직임이나 장난 조용한 활동을 하지 않고 계속 움직임 - 충동성(Impulsivity): 대답하기 전에 질문을 완전히 듣지 않고 끝내버림 자기 차례를 기다리지 않고 말하거나 행동함 다른 사람이 말하는 것을 끊어 내거나 침입함 자신의 행동을 제어하지 못하고 급한 충동을 따름
어린이의 ADHD는 이러한 증상들이 지속적으로 발생하고 일상생활에 지장을 줄 때 진단되며, 주의력결핍형, 과잉활동성형, 혼합형으로 분류될 수 있습니다.
ADHD의 진단 프로세스
ADHD는 주의력 결핍과 과잉행동 증상이 6개월 이상 지속되고, 사회적, 학업적, 직업적 기능에 장애를 줄 정도로 심각한 경우에 진단됩니다. 정확한 진단을 위해 심리학적 평가, 행동 관찰, 진단 척도 등이 사용됩니다.
초기 평가: 초기 평가는 일반적으로 어린이의 부모, 교사, 그리고 기타 관련자들로부터의 행동 및 주의력에 관한 관찰을 포함합니다. 관련자들은 어린이의 행동을 주의 깊게 관찰하고 증상을 기록합니다.
진단 기준 확인: DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)에서 제시하는 기준에 따라 ADHD 증상이 확인될 수 있도록 평가됩니다. DSM-5에서는 주의력결핍형 ADHD, 과잉활동성형 ADHD, 혼합형 ADHD로 구분되며, 적어도 6개월 이상 지속되고, 뚜렷한 기능적 장애를 초래하는 증상이 있어야 합니다.
상세한 평가: 진단을 위해 상세한 평가가 이루어집니다. 이는 주로 신체적인 건강 상태, 가족력, 학교 및 사회적 기능 등을 평가하는 것을 포함합니다. 주의력, 집중력, 자발적인 활동성, 충동성 등의 특징적인 증상에 대한 평가도 진행됩니다. 특히, 다양한 문제들을 배제하기 위해 신체적 건강상태, 감각장애, 학습장애 등이 고려됩니다.
평가 도구 및 테스트: ADHD 평가를 위해 다양한 평가 도구와 테스트가 사용될 수 있습니다. 이들은 주의력, 집중력, 감각 통합 능력, 인지 능력 등을 평가합니다. 이러한 평가는 주로 어린이의 행동을 관찰하거나, 질문을 통해 얻은 정보에 기반하여 이루어집니다.
다중 진단: ADHD 진단은 종종 다른 정신건강 이상과의 구별이 필요합니다. 따라서 다중 진단이 필요할 수 있습니다. 이는 ADHD 증상이 다른 정신건강 이상과 혼동되는 경우를 방지하기 위함입니다.
진단 결과 및 치료 계획 수립: ADHD 진단 결과에 따라 적절한 치료 계획이 수립됩니다. 이는 종종 행동 치료, 행동 요법, 약물 치료 등을 포함할 수 있습니다.
ADHD의 치료
ADHD(주의력결핍과다활동성장애)의 치료는 다양한 형태의 접근법을 통해 이루어질 수 있습니다.
주로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.
의약 치료: 자극제(Stimulants): 대부분의 ADHD 환자들에게 처방되는 일반적인 약물입니다. 이들은 주의력과 집중력을 향상하고 과잉행동을 줄이는 데 도움을 줍니다. 일반적으로 메틸페니데이트와 아모텍신이 많이 사용됩니다.
비자극제(Non-stimulants): 자극제가 효과적이지 않거나 부작용이 있는 경우에 사용됩니다. 주로 고질적인 신경계 문제를 가진 어린이에게 권장됩니다. 이러한 약물로는 기락세틴, 아토믹세틴 등이 있습니다.
행동치료: 행동수정치료(Behavioral Therapy): 행동치료는 어린이와 가족들에게 적응적인 행동을 가르치고 긍정적인 행동을 강화합니다. 대표적인 행동치료로는 행동치료, 인지행동치료, 사회기술훈련 등이 있습니다.
부모 훈련(Parent Training): 부모 훈련 프로그램은 부모들이 ADHD를 갖는 어린이를 효과적으로 관리할 수 있는 기술을 가르칩니다. 이는 부모-자식 간의 관계를 강화하고 가정환경을 개선합니다.
교육적 지원: ADHD를 갖는 어린이들에게 교육적 지원이 필요할 수 있습니다. 이는 학교에서의 특별한 프로그램이나 보조 서비스를 포함할 수 있습니다. 개별화된 학습 계획(IEP) 또는 504 계획 등의 교육적 지원이 가능합니다.
환경적 변화: ADHD 증상을 관리하기 위해 환경적인 변화가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 재실 테스트를 위한 조용하고 체계적인 공간을 마련하거나, 일상생활에서 일정한 일을 만들어 내거나, 어려운 작업을 성공적으로 수행할 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다.
지원 그룹 및 자원: ADHD를 가진 어린이와 가족들을 위한 지원 그룹 및 자원은 정보 제공, 서로의 경험 공유 및 상담을 통해 도움을 제공할 수 있습니다. 이러한 자원은 정신 건강 전문가, 커뮤니티 센터, 온라인 포럼 등에서 찾을 수 있습니다.
중요한 점은 ADHD 치료는 개별화되어야 하며, 환자의 고유한 상황과 증상에 맞게 조정되어야 한다는 것입니다.
